设为首页 加入收藏 联系我们
您现在的位置: 草高网站 >> 文章频道 >> 学生天地 >> 心理驿站 >> 正文 今天是:
 v 您现在的位置: 草高网站 >> 文章频道 >> 学生天地 >> 心理驿站 >> 正文
 
 

高中生的情绪障碍—焦虑

作者:佚名    文章来源:不详    点击数:    更新时间:2007-9-18

 

    “焦虑”这个词在我们的日常生活中被广泛使用,所以许多人对它在变态心理学或者临床诊断中有什么不同的含义。特别是“焦虑”这个词在日常用语中往往表达“害怕”差不多的意思,这就更增加了混淆。当我们在临床上说“焦虑”时,它指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态。而“焦虑症”指的是很大一类障碍的总称,不仅包括我们平时所指的焦虑症(在正式诊断中,我们叫做一般性焦虑症),而且还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍、等等。这里我们专门讲我们平时所指的焦虑症,而在其他地方讨论强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍。

    焦虑症是一种普遍的心理障碍,在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1%到6.6%在他们的一生中会得焦虑症。 

一、焦虑的表现

  焦虑症的主要症状是,病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心,这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。虽然,这些担心、焦虑与正常的、由现实危机引起的担心、焦虑很相象。

    焦虑和担心持续在六个月以上,其具体症状包括以下四类:身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现,也可以是一起出现。 
    身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。 
  自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。 
  对未来无名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。 
  过分机警:焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态,影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠。

 

二、焦虑的成因

 

    到底焦虑症是由什么引起的?这是个很复杂的问题,到现在为止我们还不能完全回答这个问题。但是,现有的研究显示: 
    躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。而且,许多研究者试图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经系统,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化,但是,我们并不很清楚这些变化是焦虑症状的原因还是结果。 
    认知过程,或者是你的思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现,抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。 

 

三、典型案例

 

[个案介绍]

    小张,女,某高中二年级学生。

    该生自幼不喜欢活动,不喜欢热闹场合,胆怯害羞,但又极其争强好胜。上小学时,她担任班长、少先队大队委员,年年都被评为“三好学生”。她对未来充满诗一般的幻想,想到长大后当一名记者,挎着照相机,多神气;又想着长大后当一名作家,描绘多姿多彩的世界,传世留名。12岁时,该生考上市属重点中学,远离家乡,住校学习。由于感情脆弱,思乡心切,加之学习紧张和城乡同学间人际关系不够和谐,她开始产生了一定的心理困扰。后来,与同宿舍一位好友的关系又破裂了,这使她更增添了孤独的情感和茫然的心理。从那时起,该生便形成了睡眠障碍,经常躺在床上翻来覆去睡不着。这种状况几乎持续了一年半,而且症状越来越重,但她始终没有把这当作一回事。

    初中毕业后她考上了一所普通高中,这当然不是她最初的愿望。但上了高中后,由于成就欲的驱使,曾一度苦恼的她又重新燃起了竞争之心和幻想之火。她想成为班上的佼佼者,又想当明星或者女企业家。种种的想入非非,有时使她激动得手心出汗,似乎她刚刚大刀阔斧地干了一番事业。想象是美好的、迷人的,但她毕竟缺乏追求的勇气,犹豫、彷徨、怀疑,对结果做出各种猜测,这一切造成了严重的心理冲突,最后,一切美好的幻想和冲动在自认幼稚的自我慰籍之中悄然逝去。

    随着年龄的增长,小张不再去做那些天真的梦了。但失眠的痛苦有增无减。晚上睡觉时,她越是抵制自己不要胡思乱想,脑子了就越乱,越睡不着;采用数数的方法帮助入睡,也无济于事。对此,她烦透了,真想安眠了才好。

    小张感觉自己是个矛盾体。有时,她特别喜欢找别人谈心,但谈来谈去,心中又感到空荡荡的,好像虚度了光阴一样,有一种说不出来的失落感,于是她下决心不再谈心。她不愿同认识但不熟悉的人交往,但有时又很想和陌生人交谈。在同陌生人谈话时,心中有一种很不自然的感觉,似乎总想掩饰些什么,头脑里在考虑着自己将给人家留下什么样的印象。对一些芝麻大的小事,她有时也要假设上百种可能,尽管她自己也知道这些假设毫无必要。在学习上她经常走神,用她自己的话说就是“天南地北到处游,悲喜交加,无奇不有”。碰到老师课堂提问,她往往心慌意乱,本来会的问题也答不上来。

    小张认为,自己既自卑,又自傲。当她受到别人的冷落和漠视后,内心简直承受不了。其实,别人有时并没有真正冷漠她,只不过是她自己的疑虑罢了。在学校小张饱受失眠之苦,但一回到家中,便能死死的睡一大觉,什么也不想,舒服极了。与人谈心之后也有类似的感觉,把心里的苦闷倾吐出来,她感到心情很好受,以前的痛苦似乎都忘记了,然而好境不长,过一段时间,老毛病又犯了。如此交替循环,不安、烦躁、苦闷、矛盾的心情始终没有得到真正的解脱。

 

[诊断与评析]

    从个案中小张的情况来看,主要是因性格上的弱点和人际关系的挫折而逐渐导致慢性焦虑的症状。当然在小张的焦虑反应中也存在一些强迫的迹象,如对一些芝麻大的小事,明知道没必要,有时也要反复考虑,做出上百种假设,这显然属于强迫观念,但患者的主要症状还是在焦虑方面。

 

四、焦虑症的治疗 

  生物医学研究者、认知行为研究者、和精神分析学派的研究者从各自的理论出发,为焦虑症提供了各自不同的治疗方法: 

1、精神分析治疗

    因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突,所以,焦虑症的精神分析治疗,就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。

2、认知行为治疗

    根据患者的具体症状的不同,运用行为治疗的医生有两种不同的方法来治疗焦虑症。如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关,那么,医生通过运用“情境分析”,一种行为治疗技术,来找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的。然后医生运用“系统脱敏”的技术,降低患者对这些特定因素的焦虑程度。如果患者的焦虑症状游离于任何特定情境也就是不与某种特定环境有特殊的关系,那么医生就会运用“放松训练”来降低病人的总体紧张水平。另外,由于焦虑症患者经常表现出无助感,所以治疗者会帮助患者通过学习有用的技巧(比如,社交技术,直言技术),来提高患者面对各种情境的信心。由于焦虑症患者特有的认知方式-容易把模糊的刺激解释为威胁,容易过高估计消极事件发生的可能性-,认知治疗常常被用来改变患者的认知方式。 

3、药物治疗

    抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物有很多副作用,比如嗜睡、抑郁。长期服用甚至对某些内脏器官有损害。而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是,一旦患者停止服用,几乎可以肯定,症状会重新出现。当病人是通过服药来降低焦虑症状,他们就会(正确地)把自己症状的好转归结为药物的作用,而不是他们自己的改变。于是,当他们停止服药时,当然会觉得情境是不可控制的,于是会变得焦虑。



文章录入:admin    责任编辑:admin 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!) 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
      友情链接
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 管理登录
    乐山市草堂高级中学版权所有 网站备案:蜀ICP备05029080号
    Copyright © 2010-2011 www.ssoou.com All Rights Reserved